Tecnologías POC de hemoglobina para mejorar la detección temprana de anemia en niños de 6–59 meses en zonas rurales altoandinas: una revisión narrativa sobre rendimiento diagnóstico, factibilidad, aceptabilidad y costo-efectividad en enfermería
DOI:
https://doi.org/10.17162/rccs.v19i1.2132Palabras clave:
Anemia infantil, Punto de atención, Hemoglobina, POC, HemoCue, PerúResumen
La detección temprana de la anemia infantil en zonas altoandinas presenta desafíos particulares por la influencia de la altitud sobre la hemoglobina y por las limitaciones operativas de entornos rurales. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico, la factibilidad operativa y la relación coste-efectividad de dispositivos punto de atención (POC) de hemoglobina para niños de 6–59 meses en contextos rurales de altura. Metodología: Revisión narrativa de literatura en español e inglés (2017–2025), con búsqueda en bases biomédicas relevantes; se creó una biblioteca de trabajo de 54 referencias y se seleccionaron 15 fuentes clave para el análisis final. Resultados: Los POC muestran amplia variabilidad en sensibilidad (en un aproximado de 24–92 %) y especificidad (en un aproximado de 70–97 %) según dispositivo, técnica de muestra (capilar vs. venosa) y contexto altitudinal. Algunos hemoglobinómetros portátiles presentan buena reproducibilidad poblacional, pero sensibilidad limitada para el diagnóstico individual; los dispositivos no invasivos manifiestan sesgos sistemáticos y menor precisión en condiciones como piel oscura o desnutrición. La altitud y la técnica de toma de muestra afectan los umbrales y la clasificación del estado anémico, por lo que se requieren correcciones específicas y protocolos estandarizados. Los análisis económicos sugieren potencial de coste-efectividad en campañas masivas si se optimiza el volumen y se controla el costo por prueba, aunque los costes de confirmación, calidad y capacitación pueden alterar el balance. Conclusiones: Los POC son herramientas prometedoras para tamizaje en zonas rurales altoandinas si se integran en algoritmos que incluyan ajustes por altitud, confirmación por venopunción/biomarcadores y programas de control de calidad y capacitación. Se recomiendan estudios piloto locales y análisis económicos que consideren costos operativos reales.
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Referencias
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