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ISSN: 2306-0603 (impresa) - 2411-0094 (en línea)
Revista Científica de Ciencias de la Salud
2019: 12(2), 75-80
Factor atención de salud y la adherencia al consumo de
multimicronutrientes en madres con niños de 6 –36 meses, que acuden
al Centro de Salud Guadalupe, Juliaca – 2018
Health care factor and adherence of multimicronutrients consumption in mothers
with children from 6 to 36 who come to the health center Guadalupe, Juliaca –2018
Mayumy Mamani Tito
1
, Yovana Jarata Hancco
2
RESUMEN
Objetivo la relación que existe entre el factor atención de salud y la adherencia al consumo de
multimicronutrientes en madres con niños de 6 a 36 meses, Centro de Salud Guadalupe, Juliaca -
2018. Metodología: Es un estudio de tipo descriptivo correlacional, de enfoque cuantitativo, diseño
no experimental y de corte transversal. La muestra fue no probabilística de tipo intencional, utilizando
los criterios de inclusión y exclusión, como muestra se consideró a 70 niños de 6 a 36 meses de edad.
Instrumento utilizado para la recolección de datos fue el Test de factor atención de salud y adherencia
al consumo de multimicronutrientes de Lazarte (2017). Resultados encontrados indican en relación a
la atención de salud 60% percibieron una mala atención, 24.35 percibieron una buena atención y solo
15.7% percibieron una atención regular. En cuanto a la adherencia 72.9% no son adherentes y 27.1%
fueron adherentes al consumo de multimicronutrientes. Conclusión: Por lo tanto, existe una relación
directa entre el factor atención de salud y la adherencia al consumo de multimicronutrientes, con un
p-valor de 0. 000.Conclusión existe relación signicativa entre ambas variables.
Palabras clave: Atención de salud, adherencia, anemia, micronutrientes.
ABSTRACT
Objective: the relationship between the health care factor and the adherence to multimicronutrients
consumption in mothers with children from 6 to 36 months, Guadalupe Health Center, Juliaca - 2018.
Metodology: It is a Correlational descriptive type study, quantitative approach, non-experimental and
cross-sectional design. The sample was non-probabilistic of intentional type, using the inclusion and
exclusion criteria, consisting of 70 children from 6 to 36 months of age. Instrument used for data
collection was the Lazarte multi-micronutrient health care factor test and adherence to consumption
(2017). The results: Found indicate in relation to health care 60% perceived poor attention, 24.35
perceived good care and only 15.7% perceived regular attention. Regarding adherence, 72.9% are not
adherent and 27.1% were adherent to the consumption of multimicronutrients. Conclusion: there is a
direct relationship between the health care factor and the adherence to multimicronutrient consumption,
with a p-value of 0.000. Conclusion there is a signicant relationship between both variables.
Keywords:
Health care, adherence, anemia, micronutrients.
1
DIRESA Madre de Dios, Perú.
Orcid ID: 0000-0002-9231-6867
2
Clínica Americana de Juliaca, Juliaca, Perú.
Esta obra está bajo
una Licencia Creative Commons
Atribución 4.0 Internacional
Investigación Original / Original research
Revista Científica de Ciencias de la Salud, 2019: 12(2), Julio - Diciembre
DOI: https://doi.org/10.17162/rccs.v12i2.900
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INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (2003),
dene la adherencia al cumplimiento del
tratamiento indicado, es decir, tomar la
medicación de acuerdo con la dosicación del
programa prescrito; y la persistencia, tomar
la medicación a lo largo del tiempo. De otra
manera, se calica la falta de adherencia como
un problema mundial de gran magnitud, por
ello es necesario dar importancia al problema
para plantear estrategias que den solución. Por
otro lado, el Ministerio de Salud (2016), indica
a la calidad de la atención como el conjunto de
características humanas, técnicas, cientícas
y materiales que debe tener la atención a los
usuarios para satisfacer sus expectativas. Para
esto se establece el “Manual de Estándares e
Indicadores de Calidad para el Primer Nivel de
Atención y Hospitales” y “Guía Técnica para
la Evaluación de la Satisfacción del Usuario
Externo en los Centros de atención de salud
y de los Servicios Médicos de Apoyo”, donde
se han establecido los criterios mínimos de
desempeño que permiten garantizar la calidad
de las prestaciones de salud en los centros de
todo el país.
El objetivo de este trabajo de investigación es
determinar la relación que existe entre el factor
atención de salud y la adherencia al consumo
de Multimicronutrientes en madres con niños de
6 a 36 meses, Centro de Salud Guadalupe, se
basó en las diferentes falencias que se observó
en el centro de salud donde se ejecutó dicha
investigación son las mismas que se presentan
en cualquier hospital las cuales aún no se han
podido mejorar, tales como: La infraestructura
sin duda eso diculta la atención de calidad
para el usuario, personal limitado, esto sin duda
hace mucho más cargado por el ambiente del
personal que labora en este centro ya que los
lleva a un alto nivel de estrés que termina siendo
desquitado de cierta forma con los usuarios,
haciendo de tal forma que no vuelvan a asistir
a consulta perjudicando en si a los niños que
tienen que recibir sus controles, exámenes y
suplementos (Huerta, 2014).
METODOLOGÍA
Es un estudio de tipo descriptivo correlacional,
de enfoque cuantitativo, diseño no experimental
y de corte transversal.
Instrumento
Los instrumentos utilizados para la recolección
de datos fue el Test de factor atención de salud y
adherencia al consumo de multimicronutrientes
creado por Lazarte (2017), los cuales fueron
validados y abilizados por apreciación y juicio
de expertos. El instrumento utilizado consta
de dos partes, el primer instrumento lleva
como título cuestionario atención de salud y
el segundo Test de adherencia al consumo de
multimicronutrientes, consta de preguntas de
alternativas dicotómicas (SI y NO), para medir
la relación entre factor atención de salud y la
adherencia del consumo de Multimicronutrientes.
Participantes
La muestra fue no probabilística de tipo
intencional, utilizando los criterios de inclusión
y exclusión, con una población total de 640 y un
muestreo conformada por 70 madres con niños
de 6 a 36 meses de edad.
Análisis de datos
Los datos que se obtuvieron fueron procesados
en el programa de SPSS versión 23 para ser
presentados en las tablas, posteriormente para
luego realizar el análisis, para luego llegar a una
interpretación, discusión de los resultados y formular
las diferentes conclusiones y recomendaciones
del trabajo realizado. Procediendo a dar valor a
las diferentes opciones de los ítems, vericado
también que los datos estén completos. Finalmente
se añadió una variable más factores relacionados
a la no adherencia de los micronutrientes la cual
se evaluó conforme a la medición del instrumento.
Finalmente se realizaron cuadros con tablas de
contingencia, las cuales cruzaron variables: Factor
atención de salud y la adherencia al consumo
de multimicronutrientes, para luego analizarlos
mediante el estadístico Rho de Spearman y
nalmente vericando las hipótesis planteadas.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la tabla 1 observamos que 60% de madres
percibieron una mala atención de parte del
personal de salud, haciendo que 58,6% sea no
adherente, por consiguiente 24,3% percibieron
atención buena, por lo tanto, hace que 17,1% sea
adherente al consumo de multimicronutrientes.
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Tabla 1
Correlación entre el Factor Atención de Salud y a Adherencia del consumo de multimicronutrientes en madres con niños de 6 a
36 meses del Centro de Salud Guadalupe 2018.
Adherencia del consumo de multimicronutrientes
Factor Atención
de Salud
No adherente Adherente Total
N % N % N %
Malo 41 58,6 1 1,4 42 60,0
Regular 5 7,1 6 8,6 11 15,7
Bueno 5 7,1 12 17,1 17 24,3
Total 51 72,9 19 27,1 70 100,0
Fuente: Encuesta aplicada a madres con niños de 6 a 36 meses.
En la tabla 2, se corrobora la hipótesis alterna, es decir que si existe correlación positiva moderada
entre el factor atención de salud y la adherencia al consumo de multimicronutrientes, basándonos en
los rangos de Spearman (0.60-0.80), lo cual indica el nivel crítico de es < 0.05 es signicativo, en este
estudio se obtuvo un valor p de 0,000 en la prueba estadística de Spearman
Tabla 2
Prueba de correlación de Rho de Spearman en el factor atención de salud y la adherencia al consumo de multimicronutrientes.
Factor atención de salud y la
adherencia al consumo de Coeciente de correlación Valor P
Multimicronutrientes
Factor atención de salud 0,689 0,000
Adherencia al consumo de multimicronutrientes 0,689 0,000
En la tabla 3 visualizamos que 60% de madres perciben una mala atención, mientras que un 24,3%
perciben buena atención y nalmente un 15,7% calica como una atención regular.
Tabla 3
Distribución de Factor atención de Salud según percepción de las madres con niños de 6 a 36 meses de edad del Centro de
Salud Guadalupe 2018.
Factor atención de salud N %
Malo 42 60
Regular 11 15,7
Bueno 17 24,3
Total 70 100
La tabla 4 se muestra que 72,9% de niños es no adherente y 27,1% es adherente al consumo de
multimicronutrientes.
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Tabla 4
Distribución del nivel de Adherencia en niños de 6 a 36 meses del Centro de Salud Guadalupe 2018.
Adherencia del consumo de micronutrientes N %
No Adherente 51 72,9
Adherente 19 27,1
Total 70 100
Total 70 100
DISCUSIÓN
En relación al primer objetivo que fue determinar
la percepción de las madres donde los
resultados fueron que más de la mitad de las
madres es decir 60% sienten o perciben una
mala atención por parte del personal que labora
en el Centro de Salud Guadalupe lo cual se vio
reejado mediante la encuesta tomada, además
del valor de signicancia que dio p=0.00, esto
no es benecioso para ambas partes madre
e hijo y centro de salud, siendo perjudicado
principalmente el niño así mismo el personal
de salud ya que al percibir o sentir una mala
atención hacia la madre dará paso a que no
traigan a sus hijos a los controles para brindarles
todo el paquete CRED, especícamente al
control de hemoglobina, ya que si no se da
un tratamiento indicado habrá aumento en
las coberturas de niños con anemia haciendo
también un problema de salud para el Estado.
Es por ello que la atención brindada es pieza
clave para que se dé una buena adherencia, el
hecho que los usuarios perciban una buena y
cálida atención dará en primer lugar conanza
hacia el profesional que brindo la atención, en
este caso el usuario principal son las madres que
traen a sus hijos a los controles de CRED, esto
pasa a ser primordial ya que de eso depende
mucho la aceptación que ellas tendrán acerca
de los Multimicronutrientes.
Los resultados obtenidos guardan relación
con los encontrados por Rodríguez (2016),
que realizó una investigación en Chimbote –
Perú. Cuyo objetivo fue conocer los factores
asociados con la adherencia en 3 meses a la
Suplementación con Multimicronutrientes niños
entre 6 y 24 meses de edad donde se encontró
que factores institucionales se relacionan
signicativamente con la adherencia a la
suplementación: el tiempo de espera (p= 0.0186)
y, horario de atención (p=0.00014 ), esperar más
de 2 horas (OR=4.4), con horario de atención
inadecuada (OR=4.2), y de mala atención
recibida (OR=2.2) se constituyen en riesgo
elevado para una no adherencia. Asimismo
Villarreal (2013), cuyos resultados evidencian
que la entrega de los multimicronutrientes por
el centro de salud donde se atienden, debe ser
adecuado para lograr resultados positivos en el
tratamiento, por otra parte pese a que se hace
la entrega, no se realiza el tratamiento indicado
de forma adecuada, por diversos factores, pero
la más resaltante es la manera de preparación
de MMN en comidas liquidas, siendo el factor
principal la consejería a cargo del personal de
salud en este caso la enfermera y nutricionista,
porque no dan tiempo para exponer una ecaz
consejería a las madres. Otra causa de que no
se dé un tratamiento adecuado es la distancia
de los establecimientos de salud y el personal
de salud escaso, disminuyendo así la realización
de las visitas domiciliarias que es fundamental,
también que hay madres primerizas y menores
de 26 años que no brindan los alimentos
necesarios para el organismo del niño. Sin
embargo, las madres que poseen experiencia
son mayores de 26 años estas son las que dan
aporte nutricional superior a las otras madres.
Por consiguiente, en relación al segundo
objetivo el 58,6% es no adherente. Esto
muestra que existe una relación signicativa
entre ambas variables bajo abilidad de la
prueba estadística de Rho de Spearman,
con un nivel de signicancia de p valor= 0,00,
esto nos indica que la mala atención de salud
conlleva a que haya desistencia del consumo
de Multimicronutrientes, como se muestra en el
primer objetivo el factor principal, sería la mala
atención que se estaría dando en el centro de
salud donde se hizo el estudio, es notable que
esto depende del el personal en dicho centro
de salud. Por otro lado basándonos en la
bibliografía UNICEF denió que la Atención de
Salud como “la asistencia esencial, basada en
métodos y tecnologías prácticos, cientícamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de
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la comunidad”. Concepto que se vio que no
es aplicado de manera correcta por parte del
personal que brinda la atención a las madres.
Asimismo pueden existir factores limitantes en
la interacción personal de salud y madre, siendo
estos los sistemas decientes de distribución
delos micronutrientes, falta de conocimiento
y adiestramiento del personal de salud,
proveedores de asistencia sanitaria recargados
de trabajo, falta de incentivos y retroalimentación
sobre el desempeño, consultas cortas, poca
capacidad del sistema para educar a los
pacientes, demoras en la atención de salud,
maltrato al paciente entre otros, estos factores
hacen que no haya una atención como se
debería dar es decir poniendo en primera
instancia lugar a la calidad de atención.
Contrastando Carrión (2015) en la investigación
titulada “Factores que inuyen en el consumo de
multimicronutrientes en niños de 6 a 35 meses,
Establecimiento de Salud Acora – Puno”. Cuyo
objetivo fue determinar los factores que inuyen
en el consumo de multimicronutrientes. Donde
los resultados fueron que 55.3% y 72.35%
de las cuidadoras prepara y administra de
manera incorrecta con relación a los factores
institucionales como la frecuencia de consejería
de multimicronutrientes, el 59.6% de las madres
reeren que reciben consejería en todas sus
citas para su control de Crecimiento y Desarrollo
(CRED), de las cuales el 42.6% tienen niños
que ingieren incorrectamente; pero ninguno de
los niños consumen los multimicronutrientes
correctamente y sus madres reciben consejería
solo en algunos controles del CRED, por
premura de tiempo del personal de salud. Por
otro lado 100% de madres nunca han recibió
visitas domiciliarias con motivo de seguimiento,
supervisión del consumo de Multimicronutrientes.
Por otro lado con relación hacia la aceptación
y/o Adherencia, un 76.6% de niños no aceptan
como debería de ser los multimicronutrientes,
y las madres reeren que a sus hijos no les
agradan los multimicronutrientes.
Finalmente, esta investigación se acepta la
hipótesis alterna mediante la prueba estadística
Rho de Spearman, que mediante el rango
encontrado nos da a conocer que al hacer un
cruce de variables y sus respectivos resultados
dice que más de la mitad (60%) de las madres
perciban mala atención por parte del personal
lo que conlleva a que la mayoría (58,6%) de las
madres de los niños sea no adherente haciendo
una buena correlación signicativa entre ambas
con un valor de p=0.00. Haciendo este caso un
problema que perjudica a toda la sociedad.
CONCLUCIÓN
Primero: En relación al objetivo general los
resultados fueron estadísticamente signicativas,
estas fueron validadas mediante la prueba
estadística de Rho de Spearman obteniendo
un valor P (<5%) porcentaje aceptable, lo que
indica que se acepta la hipótesis alterna, es
decir que si existe correlación positiva moderada
entre el factor atención de salud y la adherencia
al consumo de los Multimicronutrientes con un
coeciente de relación de 0.989 en madres
con niños de 6 a 36 meses, Centro de Salud
Guadalupe.
Segundo: La mayoría de las madres con niños
de 6 a 36 meses perciben una mala atención
por parte del personal de salud del Centro de
Salud Guadalupe, lo cual hace que la relación
sea signicativa.
Tercero: La mayoría es no adherente al consumo
de multimicronutrientes en madres con niños de
6 a 36 meses, que acuden al Centro de Salud
Guadalupe, lo cual hace que la relación sea
signicativa.
Declaración de nanciamiento y de conictos de
interés
El estudio fue nanciado por los autores,
quienes declaran no tener algún tipo de conicto
de interés en la investigación realizada
Correspondencia:
Mayumy Mamani Tito
Correo electrónico:
mayumy.95@gmail.com
Yovana Jarata Hancco
Correo electrónico:
yovijh@gmail.com
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Recibido: 5 de junio
Aceptado: 15 de setiembre